2014医改首位任务:公立医院“控规模”会否加剧看病难?

2014医改首位任务:公立医院“控规模”会否加剧看病难?
近来发布的2014年深化医改要点工作中,公立医院变革5年来初次位列各项使命之首。其间清晰:每千常住人口医疗卫生机构床位数到达4张的区域,原则上不再扩展公立医院规划;严格操控公立医院床位规划和建造规范。这意味着公立医院不只需操控整体规划,还要操控单体规划。人们不由要问:公立医院规划大不好吗?操控公立医院规划会不会加重老大众看病难?记者采访相关业内人士对此进行了解读。公立医院无序扩张,与医改方针各走各路本年医改要点使命着重严格操控公立医院床位规划和建造规范。临沂市人民医院打破3000张、四川大学华西医院约5000张、郑州大学榜首隶属医院近8000张近一二十年来,我国公立医院越建越大。据计算,全国单体医院规划超越4000张病床的超越10家,而美国规划最大的医院床位只需2200张。深化医改的方针是为大众供应安全、有用、便利、价廉的医疗卫生服务,要求保根本、强底层、建机制。公立医院的无序扩张与这一方针各走各路:大医院一号难求一床难求并未因规划扩张而缓解,医疗费用却在上升。2013年,北京市各级医疗机构就诊人次打破2亿,日均70万外来就医人口,而全市全年供应的专家号仅200万个左右。2005年至2012年,患者自付部分占医疗开销份额从50%降到30%,但2012年人均实践开销的医疗费用是2005年的1倍多。全国政协委员、我国医科院肿瘤医院原院长赵平说:大医院就像磁铁,越大就吸附着越多的医疗资源和患者,这种‘倒金字塔结构’是看病难看病贵的症结。分明医护人员已不堪重负,一些公立医院缘何仍拼命扩展规划?根子在于它们不真姓公,需求靠规划来创收。厦门榜首医院一边要求糖尿病科医师下社区,一边又加上5000人次的门诊使命。院长姜杰说:咱们也想分流患者,可又忧虑患者人数削减,由于这意味着收入下降。公立医院的扩张,加重医疗服务的不公平性和不行及性。曾任青岛医学院隶属医院院长的苗志敏说,少量大医院独占医疗资源,而对大多数患者来说在大医院看病难之有难。公立医院规划扩张还导致医院功率低下,添加过失、事端的概率。对外经济贸易大学我国经济开展研究中心研究员曹健指出,医院过大的规划,患者要花费更多时刻在医院不同部分之间奔走。开释独占空间,腾出优质资源依据本年的医改使命,9月底前要编制《全国卫生服务体系规划大纲(2015-2020年)》,对公立医院的整体数量合理把控。操控公立医院规划,能够减轻财务担负。2012年全国公共财务开销决算表显现,公立医院财务开销超越1000亿元,而这仅占医院收入的13%。中欧世界工商学院卫生办理和方针中心主任蔡江南指出,真实的公立医院收入应悉数来自财务,很显然我国财务无力担负。全国公立医院数大幅削减,才干让它们回归公立。操控公立医院规划,可腾出更多优质资源。公立医院简直独占了先进医疗设备和洽医师。国家卫计委计算显现,2012年公立医院有122.6万名医师,民营医院只需17.8万名;从医院等级看,1624家三级医院拥有约53万名医师,而6566家二级医院也只需61万多医师。大树底下不长草。只需操控公立医院规划,社会资本办医才干有空间。广东省卫计委副主任廖新波说。到2014年4月底,公立医院1.33万余个,民营医院1.15万余个。单看数量民营医院开展如同不错,但看看内在真的让人很着急。北京举世博盛医疗出资办理公司董事长吴志泉说,2014年4月,民营医院治疗人次、出院人数均只占全国总数的12%左右。其间的要害就在于短少中心竞赛力--好医师。医疗职业生态需求合理化公私份额结构,以构成参照和竞赛。赵平说,一家独大时,公立医院就没有变革动力。假如民营医院开展起来,现有5%的专家丢失公立医院就会紧张了。公立医院减肥,底层和民营医疗机构需健体公立医院控规划会否加重看病难看病贵?受访专家表明,我国看病难看病贵并非由于公立医院不够大、不够多,而是结构性供应缺乏。优质医疗资源都会集在大城市大医院、公立医院,这样一方面导致患者向大医院会集;另一方面民营医院难构成威胁,公立医院短少控费、进步服务质量的压力。公立医院变革前先要想清楚,政府办不办医院?办多少医院?这需求合理科学的规划。广东省发改委副主任张力军以为,真实姓公的医院应该是那些政府有必要兜底的、社会资本办不了和不肯办的医院,如底层医院、精神病医院、流行症医院等,保证大众根本的医疗需求。除此之外,政府只需定规则,让商场装备资源。公立医院控规划后,应引导医疗资源下沉底层,强化县级公立医院建造。山东省医师协会一位专家以为,应着重提高县医院医疗技术水平,这样才干留住患者。在公立医院整体数量操控后,应引导医疗资源社会化。活跃推进社会办医本年初次被单列为一项医改要点使命,并清晰要要点处理社会办医在准入、人才、土地等方面方针执行不到位和支撑缺乏的问题。假如医师不能自在活动,民营医院得不到这个中心资源,开展很难完成。蔡江南说。民营医院本身也要把患者、医疗质量放在首位。吴志泉说,民营医院到了有必要改动的时分,不然就会被商场筛选。民营医院价值的最大化应是医疗安全、患者满足与赢利完成的完美结合。让商场发挥主体效果,并不意味着政府甩包袱、没职责。专家表明,政府部分则需从头定位功能,划清职责鸿沟。从直接操控公立医院过渡到整个医疗职业的监管。蔡江南指出,政府要加强对各类医院医疗安全、服务质量的监管;一起加大对需方的投入,发挥医保的效果,与医院商洽,操控医疗费用上涨。

标签:,

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注